UnitedHealth Group стала объектом уголовного расследования из-за возможного мошенничества с Medicare

Фото: ChatGPT

Министерство юстиции США (DOJ) проводит уголовное расследование в отношении UnitedHealth Group — крупнейшего медицинского страховщика страны. Поводом стали подозрения в махинациях, связанных с программой Medicare Advantage, о чём сообщило деловое издание The Wall Street Journal (WSJ) со ссылкой на информированные источники. Компания пока не получила официальных уведомлений от властей, однако новость вызвала резкое падение её акций на премаркете.

Расследование стало новым ударом по UnitedHealth, которая переживает непростой период. Накануне генеральный директор Эндрю Уитти (Andrew Witty) неожиданно покинул пост, а компания приостановила публикацию финансового прогноза на 2025 год из-за роста расходов на медицинское обслуживание. Это решение спровоцировало обвал акций почти на 18%, достигший четырёхлетнего минимума.  

Возвращение Стивена Хемсли (Stephen Hemsley), возглавлявшего UnitedHealth с 2006 по 2017 год, также привлекло внимание. Его повторное назначение последовало за чередой кризисов, включая убийство в декабре 2024 года Брайана Томпсона (Brian Thompson), CEO страхового подразделения компании. Эти события усилили общественное внимание к UnitedHealth, усугубив её репутационные риски.  

По данным WSJ, уголовное дело курирует отдел Министерства юстиции США по борьбе с мошенничеством в здравоохранении. Фокус — на бизнес-практиках, связанных с Medicare Advantage, программой, которая позволяет частным страховщикам управлять льготами для пожилых и людей с ограниченными возможностями. Точные обвинения не раскрываются, но проверка длится как минимум с прошлого лета.  

Ранее, в феврале, издание сообщало о гражданском расследовании в отношении UnitedHealth по схожим вопросам. Тогда компания отрицала наличие новых проверок. Параллельно сенатор-республиканец Чак Грассли (Chuck Grassley) инициировал собственный запрос, потребовав от страховщика предоставить документы о внутреннем контроле за биллингом Medicare. С начала года акции UnitedHealth потеряли около 40% стоимости.  

Уголовное дело против UnitedHealth вписывается в общую тенденцию усиления контроля над Medicare Advantage. Ранее в июне 2024 года DOJ подало иск против трёх крупных страховых компаний, обвинив их в выплате сотен миллионов долларов посредникам за привлечение клиентов. Власти считают такие схемы коррупционными, подрывающими принципы честной конкуренции.

Программа Medicare Advantage, альтернатива государственному Medicare, охватывает почти половину из 65 млн участников системы. Страховщики получают фиксированные выплаты за каждого пациента, но могут увеличить доходы, если у клиента диагностируют множественные заболевания. Это создаёт стимулы для манипуляций с данными о здоровье пациентов.

UnitedHealth в официальном заявлении подчеркнула, что «стоит на защите целостности своей программы Medicare Advantage». Компания также отметила, что регулярно участвует в аудитах и расследованиях, но не стала раскрывать детали текущих процессов. В Министерстве юстиции отказались комментировать информацию WSJ, а на запросы Reuters ответа пока не последовало.

Эксперты предполагают, что расследование может затянуться на годы, особенно если будут выявлены системные нарушения. Для UnitedHealth это означает не только финансовые потери, но и долгосрочные репутационные риски. Ситуация усложняется общим трендом: регуляторы всё чаще привлекают к ответственности крупных игроков рынка, пытаясь восстановить доверие к системе частного медицинского страхования.  

Пока инвесторы оценивают масштаб потенциального ущерба. Падение акций отражает опасения, что даже частичное подтверждение обвинений приведёт к многомиллиардным штрафам и сокращению доходов от ключевого для компании направления.